缺少管理標準

我國自實施醫(yī)院后勤社會化改革以來取得了顯著的進步。部分公立醫(yī)院參照歐美國家醫(yī)院管理經驗，引進ISO質量管理體系以及美國JCI、德國KTQ認證制度，率先開展的認證的醫(yī)院已達20多家。但是仍然難以改變我國醫(yī)院后勤管理落后的現(xiàn)狀。乞今為止，我國沒有一部全國醫(yī)院后勤管理服務標準。

2011年，國家衛(wèi)生部[衛(wèi)醫(yī)管發(fā)33號]出臺了《三級綜合醫(yī)院評審標準》(2011年版)，此標準首次將醫(yī)院后勤保障管理列入等級醫(yī)院評審中。標準中只有10個條款，遠遠不能滿足我國現(xiàn)代化醫(yī)院后勤管理發(fā)展的需要。有些省市衛(wèi)生行政部門出臺過醫(yī)院后勤管理規(guī)范，如江蘇省衛(wèi)生廳出臺的《制定醫(yī)政管理規(guī)范之十七醫(yī)院后勤部門建設管理規(guī)范》，在全國衛(wèi)生系統(tǒng)中較早地提出了醫(yī)院后勤管理考核評價標準，但是與我國醫(yī)院后勤管理規(guī)范化和標準化仍有很大距離。

缺乏職業(yè)化培訓

隨著我國公立醫(yī)院的快速發(fā)展，各種現(xiàn)代化設施及智能化控制等新技術新裝備應用到醫(yī)院后勤保障系統(tǒng)，促使醫(yī)院后勤保障系統(tǒng)成為集管理、服務、自動化、智能信息化為一體的專業(yè)化保障體系。隨著醫(yī)院后勤服務社會化的普及，各級公立醫(yī)院后勤管理人員自然減員主要是以退休為主，幾乎沒有補充渠道，十五年來，我國公立醫(yī)院已經出現(xiàn)后勤管理人員年齡老化、知識陳舊、隊伍萎縮、缺乏專業(yè)化培訓，難以適應現(xiàn)代化醫(yī)院后勤改革與發(fā)展需要，特別是面對當今社會的發(fā)展，現(xiàn)有公立醫(yī)院后勤管理人員缺乏專業(yè)化培訓已經成為普遍存在的現(xiàn)象，我國各級公立醫(yī)院后勤管理人員已經處于清黃不接的狀態(tài)。后勤管理隊伍已經不能適應現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展需要。其主要原因是：我國公立醫(yī)院管理沒有去行政化，管理人員沒有實行職業(yè)化，高等教育和職業(yè)技術教育缺少醫(yī)院后勤專業(yè)設置，公立醫(yī)院更是缺乏接受過有醫(yī)學背景教育的職業(yè)化、專業(yè)化人員的補充及后續(xù)培訓學習。

一把手缺乏改革意識

隨著我國現(xiàn)代化醫(yī)院建設及發(fā)展，公立醫(yī)院不論在規(guī)模上還是在現(xiàn)代化裝備上得到了顯著發(fā)展，保障設備的現(xiàn)代化、自動化、智能化已經在醫(yī)院運營中起著舉足輕重作用。醫(yī)院后勤保障水平不僅直接影響到醫(yī)療服務水平，而且還間接影響到醫(yī)院聲譽度和美譽。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，大多數(shù)公立醫(yī)院黨政一把手沒有像四川大學華西醫(yī)院黨政一把手那樣高度重視醫(yī)院后勤改革及發(fā)展，沒有抓住機遇，率先改革醫(yī)院后勤運行保障機制，使之適應現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的需要。各級政府缺少頂層設計，缺乏對醫(yī)院后勤整體性改革的認識，嚴重影響了我國公立醫(yī)院后勤管理水平的提高。

后勤缺少指導標準

隨著我國現(xiàn)代化醫(yī)院建設及發(fā)展，公立醫(yī)院管理發(fā)生了巨大轉型。我國公立醫(yī)院回歸公益性，各級公立醫(yī)院后勤服務項目將全部推向市場化、社會化，公立醫(yī)院將完全采用采購購買服務方式，由服務外包企業(yè)承擔醫(yī)院服務職能。公立醫(yī)院后勤職能發(fā)生了根本變化，將逐步轉變?yōu)槲小①徺I服務以及監(jiān)督、管理合同執(zhí)行及服務評價。但是由于我國公立醫(yī)院后勤缺少服務標準和質量標準，難于指導、評價和監(jiān)管服務外包企業(yè)的工作質量，難以提高我國醫(yī)院現(xiàn)代化后勤管理水平。

缺乏監(jiān)管人員

隨著我國公立醫(yī)院后勤服務化改革的進程，十五年來，各級公立醫(yī)院沒有渠道及時補充專業(yè)技術人員，導致我國公立醫(yī)院后勤管理嚴重斷檔，得不到所需要的后勤復合技術專業(yè)人員。由此，日常管理往往由服務外包企業(yè)管理人員承擔。但是服務外包企業(yè)管理人員缺少醫(yī)學背景，缺乏消毒、無菌概念及醫(yī)院感染等知識的訓練，從而在質量標準上與醫(yī)院管理標準及規(guī)范相差甚遠，不能滿足我國現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的要求。